骨折取钢钉医保报销吗(骨折取钢钉在医保范围内)

骨折钢钉医保能报销吗

法律主观：

根据我国 社会保险法 以及相关法律 法规 的规定，行为人自己摔伤摔骨折住院治疗的行为是可以通过 医保 保险的。我国社会保险法规定的医保不可以报销的行为主要有以下情况： 1、已经从 工伤保险 基金中支付了报销金额的情况； 2、已经由第三人负担了报销金额的情况； 3、应该由公共卫生负担报销的情况； 4、如果是在境外就医的医保也不可以报销。

法律客观：

《社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第三十条

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

拆钢板手术医保百分之几报销

根据地区情况，如果属于基本医疗报销范围的：“骨钢板”是不是植入人体的，是就可以报。你需要拿着发票等去社保局报销。规定100-1000元按80%纳入基本医疗报、1000-5000元按70%纳入基本医疗报、5000-10000元按60%纳入基本医疗报、10000-50000元按50%纳入基本医疗报、50000元以上按40%纳入基本医疗报。大病补偿：

1、镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。基本医疗报销后，大病补充还可报余下部分的75%。工伤保险全报。扩展资料：门诊补偿：

（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

（4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

（5）中药发票附上处方每贴限额1元。

（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。参考资料：医保报销比例百度百科大多数是的，一般是一部分医保费用可以报销的，报销的比例依照国产还是进口，以及品牌（是否进入医保名录）而有所不同。一般国产钢板，医保基本上可以全部报销的。也和个数有关，医保一般单次入院报销额度相对固定的，比如10000元（举例，南京市医保）。材料费一般按80%纳入合理费用范围，单项材料费最高封顶为20000元，然后按本地区规定的医疗机构级别及比例进行报销！关于骨折植入钢板,医保和个人的承担比例 - ： 我妈妈无锡本地人,已退休,意外摔跤后左手臂与肩膀处3处骨断,需开刀植入钢板,选用的是国产钢板,总共手术费用12000元,妈妈的主治医生和我妈妈说,最新规定,社保固定报销5000元,余7000元自己承担。骨折、手术钢板医保报销吗？： 保险帮您解答,更多疑问可在线答疑.根据地区情况,如果属于基本医疗报销范围的:“骨钢板”是不是植入人体的,是就可以报.你需要拿着发票等去社保局报销.骨折手术中用钢板是否在医保范围 - 复禾健康问答： 进口的应该不属于职工意外事故造成骨折,植入的钢板能否报销 - ： 只要这个钢板能进社保就可以报销,如果有商业保险(补充社保)可以赔偿超过社保限额的部分(包括其他医疗费).骨折手术中用钢板是否在医保范围 ： 骨折手术中用钢板是医保范围,医疗保险给报的意外伤仅限于自己个人意外,不包括交通事故、打架、酗酒等情况的发生.另外进口的钢板应该不在医保范围的,注意多休息,积极治疗.上海医保报销范围对骨植入料(即钢板)是如何规定的 - ： 一般情况是这样的! 凡参加新型农村合作医疗的人员,年度内门诊、住院医药费用可按规定的补偿比例报销. 享受补偿的办法如下: (1)门诊:门诊不设起付线,门诊报销比例不高于25%.设封顶线为150元. (2)住院:住院设起付线,乡镇。2020新规医保,钢钉钢板,给报销吗? ： 你好,新医保规定钢钉钉板一般是不给报销的,但是每个地方的报销目录规定不一样,预提可以咨询医保办.骨折用钢板医保报销吗？： 不报,医疗器械都不报骨折钢板医保报销多少： 你们当地钢板内固定报销封顶是5000元,所以前面那医生说的是钢板材料费用,所以社保固定报销5000元,余7000元自己承担,且这5000元是直接入帐.后面社保说的:10000-50000内社保承担88%,个人承担12%。

法律依据：

《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》

第二十七条

依照本条例缴纳基本医疗保险费的用人单位的人员，享受基本医疗保险待遇。

第二十八条

个人账户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费；个人账户不足支付的，由本人自负。

第二十九条

严重疾病住院治疗的医疗费，按下列办法支付：(一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。(二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。(三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费，主要由统筹基金支付，个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例，给予适当照顾。严重疾病的范围，起付标准、最高支付限额的具体标准，起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例，由省人民政府确定。

医保报销钢板和钢钉吗

法律分析：骨折采用了钢钉是在医保范围的，目前骨折手术采用的钢钉、钢板、髓内钉、克氏针以及脊柱骨折使用的椎弓根钉，都属于一种内置物的耗材。目前在国家医保目录中，内置物的耗材大多属于报销的范围，报销的比例根据不同的地区略有区别，在有的地区内置物耗材报销比例可能高达65%左右，有的地区在50%左右，依据地区的经济发展水平和老百姓缴纳医保比例的多少而决定。对于进口产品和国产产品医保报销比例也略有不同，对于进口的钢钉报销比例更低，而国产材料钢板、钢钉、髓内钉等报销比例更高。

法律依据：《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》

第一条 为保障城镇从业人员的基本医疗，合理利用医疗资源，根据国家的有关规定，结合本省实际，制定本条例。

第四条 基本医疗保险费由用人单位和从业人员双方共同负担。

第五条 基本医疗保险原则上以市、县、自治县为统筹单位，实行属地化管理。

第六条 基本医疗保险费由本省地方税务机关（以下简称征收机关）征缴。

关于医保的问题，到医院做钢钉取出手术可以使用医保报销嘛？

可以报销，在生病住院或是购买药品时并不是所有诊疗和药品都能用医保卡支付，这得取决于当地医保目录，所购买的药品和诊疗项目必须是进入了当地医保目录内的才能用医保卡支付，如果所购买的药品没有进入当地医保目录内（即自费药品和自费诊疗项目），是不能用医保卡支付的，并且医保卡只能在当地医保中心指定的医院或是药店用。

医保卡报销分为门诊，住院和大病，报销比例都不同，和总费用也有关系。依照经验来说，如果使用目录内药物和器材，可以报销大约全部费用的60%左右。如果使用推荐方案，一般可以报销30%。如果使用昂贵治疗方案，可以报销的费用大约是10%-20%。

手术用钢板和钢钉医保可以报销吗？

医疗保险只管疾病，不管伤，骨折、烧伤这些都不在医疗保险报销范围内。

手术费是否能报销要分情况对待，主要分三类。

1、基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围

各类器官或组织移植的器官源或组织;

各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术;

近视眼矫形术;

2、基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围

心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架等体内置换的人工器官、体内置放材料;

肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植;

心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目;

血液透析、腹膜透析;

3、基本医疗保险正常保险范围

除不予支付费用的诊疗项目范围和支付部分费用的诊疗项目范围以外的

依据文件《劳动和社会保障部、国家计委、财政部、卫生部、国家中医药管理局关于确定城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准的意见》

"/>

扩展资料：

1、2015年城镇居民医疗保险中，三类医院的医院收费标准起征点是200。医保的报销比例是百分之八十五。

2、二类医院的收费标准起征点是400。医保的报销比例是百分之七十。

3、一类医院的收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。

4、一类医院转省内就医，收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。

5、一类医院转省外就医，收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之五十五。

6、一个保险年度多次住院的，第一次、第二次住院起付标准由个人负担。第三次及以上住院起付标准由统筹基金支付。一个保险年度统筹基金最高支付限额为5万。

参考资料来源：/"target="_blank"title="百度百科——医保报销比例">百度百科——医保报销比例

二次住院取钢钉报销么

法律分析：二次住院取钢钉，一般正常情况下是医保报销范围的。但是，也要根据各地医保录入的项目而定，大部分地区是在医保范围内的。在住院之前，可以向当地的医保单位进行咨询。患者出现骨折后，采取钢钉进行内固定，一般一年到一年半左右，可以将钢钉取出。在确定取钢钉之前，一定要先向当地医保局做好咨询，避免以后出现不必要的麻烦。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二条规定：国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利