摔骨折西安医保能报销吗

骨折医保可以报销吗

法律分析：医保是可以报销的。根据我国社会保险法以及相关法律法规的规定，行为人自己摔伤摔骨折住院治疗的行为是可以通过医保保险的。

我国社会保险法规定的医保不可以报销的行为主要有4种情况，已经从工伤保险基金中支付了报销金额的情况；已经由第三人负担了报销金额的情况；应该由公共卫生负担报销的情况；如果是在境外就医的医保也不可以报销。

骨折医保是可以报销的，只不过根据当地的情况而定报销的比例。报销的程序是相当复杂一点的，需要先看病，病好了以后让医保办提供相关的病历以及诊断证明材料，调查符合报销条件的，这样才给予报销。如果手术当中需要一些需要的使用的一些耗材，有可能是不报销的，或者报销的比例比较小。主要是视当地报销的情况而定。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。

孩子骨折在西安红会医院合疗能报销多少

一档80%，二档56%。根据查询西安红会医院官网显示，骨折按照孩子骨折情况、医疗等级分为一档跟二档，按照新农合报销比例是一档80%，二档56%。西安市红会医院（原西安市红十字会医院）创建于1911年，是一所综合医院，是西安市卫生局直属的国有非营利性医院。

西安市莲湖区居民医保腰椎骨折住院费用报销吗

西安市莲湖区居民医保腰椎骨折住院费用可以报销，

社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。

住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。

急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续；

定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；

医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；

异地安置人员结算程序：异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案；

异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

转诊转院结算：参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院；

转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出；

参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用 。

骨折住院属于医保范围吗,能报销多少

骨折住院属于医保范围，骨折医保能报销百分之七十左右。

一般情况下，骨折患者的住院报销比例最高可达70%至80%，各地区报销比例的高低不同。农村合作医疗保险门诊可以报一点，如果住院超过3天，医疗费超过1000元，可按60%给予报。 城镇职工医疗住院才可以报，门诊一般不报。 每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 骨折病人的典型表现是伤后出现局部变形、肢体等出现异常运动、移动肢体时可听到骨擦音。 此外，伤口剧痛，局部肿胀、淤血，伤后出现运动障碍。 治疗骨折的最终目的是使受伤肢体最大限度的恢复功能。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等，可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销，城镇医疗保险比较专一，项目规模和覆盖面较大，但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限，建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式，来减轻自己的经济损失。

基本保险不予支付费用的诊疗项目范围具体如下：

（一）服务项目类。挂号费、院外会诊费、病历工本费、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费，自请特别护士费等特需医疗服务等；

（二）非疾病治疗项目类。各种美容健美项目以及乱非功能性整容、矫形手术、各种减肥、增胖、增高项目、各种健康体检；

（三）诊疗设备及医用材料类。大型医疗设备进行检查治疗项目，眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复器具，各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械；

（四）治疗项目类。各类器官移植或组织移植的器官源或组织源，除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植，近视眼矫形术，气功疗法、音乐疗法，保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目等。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条　 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

骨折医保能报销吗

法律主观：

根据我国 社会保险法 以及相关法律 法规 的规定，行为人自己摔伤摔骨折住院治疗的行为是可以通过 医保 保险的。我国社会保险法规定的医保不可以报销的行为主要有以下情况： 1、已经从 工伤保险 基金中支付了报销金额的情况； 2、已经由第三人负担了报销金额的情况； 3、应该由公共卫生负担报销的情况； 4、如果是在境外就医的医保也不可以报销。

法律客观：

《社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 《社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 《社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： （一）应当从工伤保险基金中支付的； （二）应当由第三人负担的； （三）应当由公共卫生负担的； （四）在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

骨折住院属于医保范围吗,能报销多少

骨折住院属于医保范围，可以报销一定比例的医疗费用。

具体报销比例和金额可能根据不同地区和不同医疗保险制度的规定而有所不同，一般包括以下几个方面：

1、 医疗保险类型，不同类型的医疗保险可能有不同的报销比例和标准。例如，城镇居民基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险等可能有不同的报销比例和限额；

2、住院费用，包括住院治疗费、手术费、药品费、检查费等。一般来说，医保会对住院费用进行一定比例的报销，具体比例和限额可能根据不同地区和不同医疗保险制度的规定而有所不同；

3、 报销比例，医保可能对不同的医疗项目或费用进行不同比例的报销。例如，住院治疗费用可能有更高的报销比例，而一些高端医疗项目可能会有较低的报销比例。

骨折住院报销流程一般包括以下几个步骤：

1、住院治疗，发生骨折后，需要前往医院进行住院治疗，按医生的指示接受相应的治疗和检查；

2、 缴纳费用，在住院治疗期间，需要缴纳相应的医疗费用，包括住院费、手术费、药品费、检查费等；

3、申请报销，治疗结束后，患者可以向医院的医保窗口或当地社保机构申请报销医疗费用。需要提交相关的医保卡、住院发票、病历等相关资料，申请医疗费用报销；

4、 审核报销，医院或社保机构会对申请的医疗费用进行审核，并根据当地医保政策规定，确定报销金额和比例；

5、 领取报销款，经过审核后，医院或社保机构会将报销款直接打入申请人的银行卡中，或者提供现金领取的方式。

综上所述，在申请医疗费用报销时，需要提供相应的资料和证明，确保申请流程符合当地医保政策规定。

【法律依据】：

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

骨折社保可以报销吗

外伤导致的骨折，医保是可以报销的，但是报销程序相对复杂一点，需要先看病，病好了之后，让医保办提供相关的病历及诊断证明等材料，调查符合报销条件的，才给予报销。

骨折能报销医保，报销流程如下：

1、准备就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表；

2、本人身份证、医保卡、单位出具的就医证明（需盖公司公章），如不是企业参保则不需单位出具的就医证明；

3、带上以上资料到当地医保处即可办理。

医保卡办理流程：

1、准备申报材料，身份证原件和复印件、一寸照片一张、离职手续、户口本复印件、续保医保卡、病历；

2、然后去户口所在地的养老保险机构去领取社会保险财政补贴表，填写后上交，将准备的资料全部提交；

3、工作人员对提供的资料进行一个审核，当天即可结束，开具缴费单据；根据缴费单据上面的银行信息，定期转账即可；携带第一次缴费单去医保大厅领取医保卡，有些地方会有病历，那本病历上贴有照片并且有钢印，看病的时候带上即可。

希望以上内容能对您有所帮助，如果您还有其它问题请咨询专业律师。

【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。