老年人压缩性骨折骨质疏松(老年人压缩性骨折多久可以恢复)

老年人骨质疏松的原因是什么？有哪些危害？

随着社会进入老龄化社会，老年人如何高质量地度过晚年是近些年老百姓关心的问题。以往大伙总是担心肿瘤、冠心病、脑梗死等老年人常见且危重的疾病，却忽视了一个常见且易被遗忘的疾病：骨质疏松。

一、什么是骨质疏松

骨质疏松是一种以骨量低下、骨微结构破坏，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性疾病，是中老年人尤其是老年女性最常见的骨骼系统疾病。骨质疏松可发生于不同性别和任何年龄，但多见于绝经后妇女和老年男性。作为一种和年龄相关的疾病，随着世界老龄化日益加重，骨质疏松的发病率逐年升高。

二、老年人为什么容易骨质疏松

峰值骨量下降：青春发育期是人体骨量增加最快的时期，达到峰值后就开始逐渐下降。如果青春期骨骼发育延迟或成熟障碍，则峰值骨量下降，成年后发生骨质疏松的危险增加，发病提前。大约85%的峰值骨量变异由遗传因素决定，后天的营养、生活方式和全身性疾病也会影响峰值骨量。

骨吸收增加：女性绝经后雌激素缺乏，数年内可丢失骨量的20%~25%。绝经时间越早，骨质丢失越多，绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后的5~10年，常伴有脊柱塌陷，髓部、腕关节和前臂的骨折。此外，长期服用糖皮质激素也会造成骨质的破坏增加。

骨形成减少：钙是骨质中最主要的矿物质。老年人肠道吸收钙的功能低下影响骨质形成。适量的体力活动可以刺激骨质形成，老年人活动减少或者长期卧床均不利于骨质形成。此外，吸烟、酗酒、高盐饮食、大量饮用咖啡、维生素D摄入不足和光照减少均为骨质疏松的危险因素。

三、骨质疏松的危害

骨质疏松起病缓慢，不易引起人们的重视，但是其危害不可估量。

骨骼疼痛和无力：轻者无明显不适，较重者出现腰背疼痛或全身疼痛。常于劳累后或者活动后加重，严重时翻身、起坐和行走有困难。

脊柱变形：骨质疏松者可有身材变矮、驼背，严重者有胸畸形，出现胸闷、气短和呼吸困难，影响心肺功能。

脆性骨折：常因轻微的活动诱发骨折，常见部位是髋部、前臂、肋骨、肱骨等。髋部骨折尤以老年性骨质疏松患者多见，骨折后往往预后不良，若长期卧床，又会加重骨质疏松，并常因并发感染而死亡。

四、骨质疏松的预防和治疗

对于中老年人，尤其是绝经后妇女或患有影响骨骼的疾病（如糖尿病、甲亢、肝硬化、慢性肾病等)及服用引起骨量丢失药物（波尼松、利尿剂、华法林、甲状腺素和制酸剂等）的人群，每1~2年应该至医院进行一次骨密度检测，及时发现疾病并制订预防和治疗方案。

五 、测定骨密度：

骨密度的测定是诊断骨质疏松、预测骨折风险的金标准。由于骨量流失是静悄悄地发生的，早期有时没有任何症状，发展数年直到骨折发生，所以早期诊断、早期预防非常重要。骨密度检查通过测定身体各个部位的骨量，提示该部位的骨折风险。

骨密度检查是准确、安全无痛、非侵入性检查，可以测定腰椎、髋部和全身的骨量，还可测量体内脂肪和肌肉含量，不仅能很好的检测骨量的变化，而且可评估肥胖代谢综合征、跌倒风险等。必要时还应该检测血液或尿液中的骨代谢标记物，明确骨丢失速度及疾病的发展程度，对拟定治疗方案具有指导意义。

六、骨质疏松重在积极预防：

①适当运动：可保持或者增加骨量，降低骨折的风险，运动类型和方式依据个人而异。

②补充维生素D和钙，增加户外活动，注意富含钙质、蛋白质和维生素D食物的摄入，也可服用相应制剂，如鱼肝油、碳酸钙和葡萄糖酸钙等。

③戒烟戒酒，慎用影响骨质代谢的药物，预防跌倒。

④高危人群应及时到正规医院骨质疏松诊疗中心进行诊断，防患于未然。

七、早期治疗：

骨质疏松症除了以预防为主，早期治疗也是必需的，越早越好。在许多情况下，仅仅通过饮食和运动不足以阻止骨丢失及骨折的发生，就应该及时选择药物治疗控制骨钙的丢失，保住我们体内现有的骨量。

钙和维生素D等营养素的补充不能代替药物治疗，用于防止骨钙丢失的药物有双磷酸盐、锶盐、雌激素、雌激素受体调节剂、降钙素等。如果通过骨密度的检测，明确诊断为骨量下降的人群，应抓住治疗机会，从现在开始，把骨留住。

骨质疏松这一看似“不太重要”的疾病，往往是造成患者骨折、感染等疾病的元凶，不仅大大降低患者生活质量，甚至减少患者生存时间，是老年患者“名副其实”的隐形杀手。

中老年常见病症骨质疏松症特征及治疗方法是什么？

【疾病综述】骨质疏松是老年人腰腿痛的原因之一，60岁以上男性10%、女性40％患有此症，年龄越大发病率越高，80岁以上的老人绝大多数有骨质疏松，但大约有一半人可以没有明显的症状。

【病症特点及确诊】临床表现是常有周身骨痛、乏力，俗话说。“人老骨头硬”，事实上正相反，由于骨质疏松，骨密度减低，骨头很不结实，容易发生骨折，尤其是瘦弱的老人，骨折的发生随着年龄的增加而增加，最常见的骨折部位是胸腰椎、股骨颈，脊柱椎骨的骨折多是压缩性骨折，可能引起许多继发症状，脊柱变形、向后凸出，腰背部肌肉韧带容易疲劳，疼痛加重，特别是咳嗽、举重物、身体前届时明显。严重时可累及脊髓神经根，可表现为坐骨神经痛，使行动困难。高度变形的脊柱，使病人身高下降，逐渐变得很矮，胸廓产生畸形，肺活量明显减少，影响心脏功能。

关于骨质疏松的原因是因为骨质中钙的排出增多，吸收减少的缘故。老年人由于易患关节炎或其他疾病，使行动缓慢，活动减少，久坐或久卧都可以造成骨质疏松。

【治疗原则】年老后由于食欲减退，饮食减少，营养缺乏，钙的摄入量就会减少，钙的代谢与维生素D的代谢有很大关系，老年人由于缺乏户外活动，日光照射的机会少，影响维生素D的吸收，因此也影响钙的吸收。蛋白质与维生素C、维生素A对正常的成骨细胞活力也相当重要，如身体缺乏这些东西，也容易造成骨质疏松。绝经期以后的妇女，由于缺乏雌性激素，减低了对抗甲状旁腺激素的作用，因此使骨质吸收加速，造成骨质疏松。

人从40岁以后由于退行性变，骨的生成减少，吸收增多，因此使骨皮质变薄，髓腔增宽，但仍保留它的基本结构，这时的骨头犹如鸡蛋，骨皮质薄似蛋壳，充满髓腔的脂肪和少量的骨小梁如蛋清、蛋黄，脆弱易碎，这就是老年人为什么遭受轻微的外伤或用力稍猛就发生骨折的原因所在。

骨质疏松的诊断主要依靠X线照片，可看到骨密度减低，骨小梁稀疏，全身骨骼中以海绵状骨最先发生，例如脊柱的椎骨，当骨质矿物质减少30％～50％以上的时候，X光片上才能见到改变，从骨质开始疏松到X光片上出现改变大约要10年。

【预防指导】预防骨质疏松的主要方法是鼓励老年人多作户外活动，多晒太阳，使皮肤合成维生素D的能力增加。多做体育锻炼。食物中应吃含钙与维生素D较丰富的食品，如牛奶、鸡蛋、豆制品、萝卜缨、雪里蕻、油菜、香菜和海带等。是否需服钙片（葡萄糖酸钙与乳酸钙）或鱼肝油，由医生根据情况而定。

用雌激素（如己烯雌酚）与雄激素（如丙酸睾丸酮）合并治疗老年性骨质疏松症疗效好，副作用少。但如单独大量用雌激素，对老年妇女有使子宫内膜增厚、子宫出血与乳腺增生等不良副作用，应当注意。

我母亲胸椎压缩性骨折，并有严重的骨质疏松，请问如何治疗更好？

对于胸椎压缩性骨折目前三种治疗：手术、微创、保守，医生建议的“骨水泥”是指微创，即椎体成形术，这种治疗方法，疼痛缓解很快，而且可以早期下地，但是存在相邻椎体继发压缩性骨折的可能，因为椎体注入骨水泥后强度变硬，比正常椎体硬度高，负荷相应的转移到相邻椎体上。如果你妈妈70岁以下，又不想手术，可以考虑这种方法，让老人少受罪。如果你妈妈年纪偏大，而且胸椎一般属于稳定椎体，又伴明显骨质疏松建议保守治疗，中医有很多好办法可以较快的缓解症状，尽量恢复椎体高度。具体方法包括中药、手法复位、功能锻炼，你说的那个药物主要是治疗骨质疏松的，现在可以服用，但是效果没有那么好

中老年人骨质疏松怎么办？有没有办法改善？

老年人骨质疏松非常容易出现压缩性骨折，最常见是脊柱和髋部，如股骨粗隆间骨折、骨颈骨折。最佳治疗方法有几方面。第一、平时一定要注意饮食，吃高钙、高蛋白饮食，如鸡蛋、牛奶等。第二、一定要加强锻炼，多晒太阳，坚持每天运动，如散步、游泳、打太极等。第三、一定要进行抗骨质疏松治疗，积极补钙，有意识地进行抗骨质疏松治疗。女性在绝经期以后要定期补钙。第四、一定要养成习惯，定期复查骨密度。骨密度低出现严重骨质疏松，必须引起重视，一定要早期来进行预防骨折。老年人骨质疏松最好的治疗方法应该是防、治结合，防重于治，要把预防摆在第一位，再结合抗骨质疏松等方法进行治疗。

当骨折遇到骨松――骨质疏松骨折如何预防及治疗？

骨质疏松指的是骨头里面的钙质的吸收，还有沉积出现了异常，导致了骨头里面的钙质和骨组织减少的一种疾病，通常通过测量骨密度或者拍x光片等手段可以确诊骨质疏松，骨质疏松的主要表现一个是疼痛，另外一个是容易发生骨折，如果发生了骨质疏松性骨折，就要看骨质疏松性骨折所发生的位置，如果它是发生在腰椎、胸椎这种容易发生压缩性骨折的部位。

一般发生骨质疏松性骨折的病人年纪都比较大，这个时候如果是骨质疏松的程度不重，可以考虑保守治疗，卧床、抗骨质疏松止痛，慢慢的骨头就长结实了，就可以不处理了。另外可能是由于外力作用导致的骨质疏松性骨折，发生在四肢，尤其是髋部，像股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折这种对老年人有非常高的致死性的骨折，就需要做手术来治疗了。

骨折后骨质疏松治疗方法如下：

1、患者于骨折前已有骨质疏松：应立即进行全身骨密度检查，除进行系统治疗外，日后需注意避免外伤与跌倒，多进行日常活动与晒太阳，可通过食物或药物的补钙措施快速提高骨量，防止患者再次出现骨折；

2、废用性骨质疏松：一般通过去除石膏、恢复锻炼后，骨量可较快获得提升，从而改善骨质疏松的情况。

如何诊治老年骨质疏松性骨折？

骨质疏松症已成为危害老年健康增加社会负担的一类重要疾病。椎体压缩性骨折造成的疼痛和脊柱畸形可使肺活量下降、食欲减退、减少活动量，从而导致进一步的骨量丢失，结果形成恶性循环，使生活质量下降、寿命缩短。传统采用的保守治疗效果不理想。

适应证：无神经系统合并损伤的中老年骨质疏松所致的胸腰椎单纯新鲜压缩骨折;继发于骨质疏松性压缩骨折的上下相邻椎体的多节段压缩骨折;恶性淋巴瘤等病理诊断明确的肿瘤所造成的病理性胸腰椎压缩骨折。

止痛机制：恢复病椎高度、固定微小骨折、骨水泥聚合产生高温效应(对人体无损伤)。

优点：球囊扩张椎体成型术术后可以迅速地缓解患者的疼痛症状，改善了压缩性骨折程度，起到了椎体内固定作用，强化了骨小梁的支撑力，对脊柱稳定性的重建更有重要作用。术后明显恢复病椎的椎体高度和改善脊柱的后凸畸形，患者可在早期(术后24小时)行腰背肌功能锻炼以及腰围保护下负重行走。大大地减少长期卧床的并发症和病死率，提高了患者的生命质量。