交通事故中医保范围外的费用由谁赔

随着城市化进程的不断加快，人们的交通工具也在不断增加，交通事故也随之频发。并且随着交通工具的改善和人们的出行需求的改变，交通事故发生的形式也越来越多样化。然而，在交通事故中，医保范围外的费用该由谁赔偿，一直是备受关注的问题。本文将主要探究这一问题，并提出一些解决方案以及预防措施。

原因：

交通事故中，医保范畴外的费用主要包括伤者在康复中所需的营养补充、康复训练、接受特殊治疗等费用。这些费用虽然在患者康复期间不可或缺，却不在医保范围内，因此造成了患者的困扰。在法律上，患者只能就医保范围内的费用向医保报销，而无法获得医保范围外的支持。这一现象的发生主要原因在于交通事故赔偿制度存在不完善的地方，且法律法规对医保范围外费用的处理还不够明确。

问题解决方式：

要解决交通事故中医保范畴外费用的问题，需要政府、社会、保险机构等多方面共同努力。具体做法如下：

一、政府应该制定更加完善的交通事故赔偿制度，并明确规定医保范围外费用的处理方式。政府还应该适当调整医保报销标准，承担更多的医保范围外费用。

二、保险公司应该加强对交通事故保险的推广，并简化理赔手续，提高理赔效率。保险公司还可以设计一些附加保险，涵盖医保范围外费用，并向消费者推荐。

三、社会各界应该普及交通安全知识，提高交通安全意识，降低交通事故发生率。这样可以有效减少医保范畴外费用的发生。

四、伤者和医院要积极争取医保范畴外费用的报销，向保险公司、政府等机构提出申请，在合理的范围内争取尽可能多的补偿。

法律依据：

《中华人民共和国道路交通安全法》第七十九条规定：“行车发生交通事故，受害人有权要求索赔赔偿损失，由侵权者支付。”《中华人民共和国公路交通事故处理办法》第三章第十六条规定：“损失赔偿范围应当包括直接经济损失和间接经济损失。其中间接经济损失包括：因伤亡人员死亡、终止或者中断劳动合同，因维修车辆增加的费用等。”

案例分析：

张某遭遇一次严重的交通事故，导致头部受伤。经医院检查，发现张某需要进行头部手术，但医保只覆盖手术费用的一部分，其他部分必须由患者自行支付。此外，术后康复等费用也没有得到医保的报销。根据《中华人民共和国道路交通安全法》和《中华人民共和国公路交通事故处理办法》，侵权者需要承担患者所有的直接经济损失和间接经济损失，而医保报销范围外的费用也视为一种间接经济损失。因此，侵权者应该对张某的所有费用予以赔偿。

预防方法：

预防交通事故的发生，可以采取以下措施：

一、加强交通安全宣传教育，提高公众的交通安全意识。

二、建设更加智能化、绿色化的交通系统，提高交通工具的安全性。

三、加大交通违法处罚力度，提高违法成本，降低交通事故的发生。

总结：

交通事故中医保范畴外费用的问题，需要政府、保险机构、社会各界以及患者本人共同努力。政府应该通过制定更完善的交通事故赔偿制度，明确规定医保范畴外费用的处理方式，增加医保范畴外费用的报销额度等措施，来促进问题的解决。社会各界应该普及交通安全知识，降低交通事故的发生率；对于已经发生的交通事故，患者和医院需要积极申请报销医保范畴外费用，侵权者应该对支出患者的全部经济损失承担责任，以保护受害人的权益。