二级骨折要手术吗(二级医院做骨折手术放心吗)

骨折需要做手术吗？骨折一定要做手术吗？

骨折是一种在意外中很容易出现的病症，这种疾病对健康的伤害非常巨大，需要及时治疗，以及做好护理工作，这样可以快速使病情康复，但是如果治疗方式不当，就会导致病情康复不利，还很容易留下后遗症，对健康造成持续影响，那么骨折需要做手术吗？骨折一定要做手术吗？下面就来详细了解吧。

1、骨折需要做手术吗

依据实际情况而定，骨折后是否需要手术，需要医生根据患者的实际病情而定，如果骨折是部位不是非常关键且骨折程度不是非常严重（例如：骨裂），那就可以石膏不定，不一定需要手术。但是，如果有股骨和胫骨的骨折，那么在这样的情况下可能选择手术的治疗要好一点，这样便于病人的恢复以达到早下床的目的。

2、为何有些部位骨折需要

有些部位的骨折，如果不手术难处理，例如：股骨的骨折一般都是不稳定的，即使用石膏或甲板的方式来固定也不太容易达到好的对位和对线，而且在病人的活动中就容易发生移位，所以像这样的部位骨折一般建议手术为好。

3、哪些骨折手术治疗较好

1、移位的关节内骨折，适合手术复位和固定。

2、经适当的非手术治疗后失败的不稳定骨折。

3、伴有重要肌肉-肌腱单元或韧带断裂并已证明非手术治疗效果不佳的大的撕脱骨折。

4、非临终病人的移位性病理骨折。

5、已知经非手术治疗功能会很差的骨折，如股骨颈骨折、Galeazzi骨折-脱位及Monteggia骨折-脱位。

6、具有阻碍生长倾向的移位的骨骺损伤（Salter-HarrisⅢ、Ⅳ型）。

7、伴有间室综合征需行筋膜切开术的骨折。

8、非手术治疗或手术治疗失败后的骨折不愈合，尤其是复位不佳者。

4、骨折手术术前准备

如果是单纯的骨折手术，且比较年轻的，一般都是常规的术前检查，如三大常规，肝肾功能，出凝血时间测定，电解质测定，全胸片，EKG，如果年龄比较大，还应该加肺功能，心电彩超，术前常规的禁食，禁食禁水。

5、骨折手术复位固定禁忌

1、骨质疏松骨太脆弱而不能承受内或外固定。

2、由于瘢痕、烧伤、活动可爱染或皮炎导致骨折或计划手术部位的软组织覆盖太差，此时如行手术内固定将破坏软组织覆盖或使感染恶化，这种情况适于外固定。

3、活动可爱染或骨髓炎：对这类情况，目前最流行的治疗方法是外固定，同时结合生物学方法控制感染。偶尔采用髓内钉固定并结合生物学措施控制感染，也能成功地获得骨折的稳定。对这类感染性骨折，由专家采用髓内钉进行固定可以作为最后的手段，但建议不要常规使用。

4、已不能成功地进行重建的粉碎性骨折。这情况最常见于由冲击暴力破坏了关节面的严重关节内骨折。

5、一般来说，如果患者的全身情况不能耐受麻醉，那么骨折的手术治疗也是禁忌证。

6、无移位骨折或稳定的嵌入骨折其位置可以接受时不需做手术探查或复位。但在特殊情况下（如嵌插的或无移位的股骨颈骨折）行预防性固定会有好处。

7、当没有足够的设备、人力、训练和经验时。

6、骨折病人吃什么好

1、高能量、高蛋白膳食：有助于恢复元气。但宜在骨折2周后食用。骨折初期还应以清淡饮食为宜。

2、维生素D：骨折后若一直在室内休养，晒不到太阳，容易缺乏致维生素D。因此骨折后要多吃富含维生素D的食物(如鱼、肝脏、蛋黄等)，并尽可能多晒些太阳。

3、维C:富含维生素c的水果有山楂、鲜枣、猕猴桃、草莓、桂圆、荔枝、柑橘等，蔬菜则有黄花苜蓿(草头)、辣椒、甜椒、油菜薹、花椰菜、抱子甘蓝(汤菜)、苦瓜、豆瓣菜、绿花菜、青苋菜等。

4、水：骨折后由于久坐不动，容易引发便秘，此时应多喝些水来保证肠道畅通。

骨折后2周，可补充的饮食有骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类，以补给更多的维生素a、d，钙及蛋白质。骨折5周以上，食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等，能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。

骨折患者一定要手术吗？哪些骨折不宜做手术？

骨折治疗主要取决于受伤的程度。如果骨折伴有移位，应首先进行复位。减轻方法包括闭合复位和手术复位。固定是在骨折复位后进行的，这取决于骨折的类型。闭合性骨折的软组织损伤较轻，骨折愈合速度快，可采用传统石膏外固定治疗。骨折并不总是需要手术。但是，有些骨折必须通过手术治疗来解决对位和维持长期脱位的问题。发生骨折后,应根据病情决定治疗方式,不一定需要手术。 轻微的骨折采取保守治疗即可,但如果骨折较为严重的,则需要手术治疗。

例如，椎体压缩性骨折在1/2以上，股骨颈头型骨折，股骨转子间骨折移位比较大，手法复位困难，股骨轴、胫腓骨轴骨折，骨质比较长，杠杆力比较大，手法复位后容易移位成角。合并内脏损伤、开放性骨折、粉碎性骨折、关节内骨折、小腿骨骨折、距骨骨折、手足骨折到外侧角度操纵很难矫正，会影响以后的外观，行走时必须进行手术治疗。

如果患者的骨折比较稳定，不涉及神经、血管损伤，也不是关节内骨折，那么可以采用手法复位、支具等保守治疗，促进骨折愈合，此时不一定需要手术。但是，如果患者的骨折不稳定，如斜行骨折、粉碎性骨折等，或者骨折复杂，有神经、血管损伤，骨折部位可能在患者的关节内，则需要采用手术开放复位内固定治疗，以保证患者骨折部位的正常功能。

骨头骨折后要不要立即手术？

近来遇到了两个骨折的案例：一例是宠物的主人因为工作繁忙，在家里的猫咪骨折后半个多月才带来宠物医院进行内固定治疗，半个月骨折已经形成骨痂，其治疗结果可想而知。一例是宠物的主人同样因为工作繁忙，在进行完内固定治疗后一个半月才来进行骨板的拆除，拆除的结果也是不理想。下面先来说说骨板拆除延误的案例。

猫咪约为一岁大，名叫丽莎，为收养的流浪猫，因为玩耍时不慎从楼上坠下导致右前肢肱骨远端斜骨折，右后肢胫骨腓骨均骨折，受伤初期前后肢均肿胀，无法站立，一个半月后带来医院检查，此时前肢已经可以着地并且轻微的发力，后肢仍然跛行，X射线诊断如下，可见前肢肱骨远端已经形成骨痂并且骨折线开始消失，骨折开始愈合，但是胫骨和腓骨因为发生严重错位无法复原，并且拖延时间过久导致形成很厚的骨痂，新形成的骨痂又把断的胫腓骨连接在一起，这样的结构很不牢固，只要再次受力很可能再次发生骨折，而且骨折的情况会比之前更为严重。

猫咪受伤图

前肢肱骨可见明显的骨折线，后肢胫骨和腓骨可见错位并已形成骨痂

由于延误时间过久不适合进行手术固定，但是宠物主人为了使猫咪美观不影响以后走路仍然要求就行内固定治疗，再猫咪主人的再三要求下，决定对猫咪进行手术，快速形成的骨痂给手术带来很大的难度，也给猫咪带来了很大的风险。下面

是手术之后的X光图，希望猫咪能够尽快恢复好。骨折后应该在一周内待机体消肿消炎后进行手术。

x光图

图中胫骨被去除骨痂进行重新的固定，腓骨由于不是主要的受力对象所以未进行固定。

再来说说骨板没有及时拆除的案例，狗的名字叫奥利奥，品种为阿拉斯加犬，年龄为3个月大，因为从椅子上摔下导致后肢胫骨的骨折，来医院进行了手术治疗。下图为来拆除钢板时拍摄的X光片，骨折已经愈合，但是因为狗只有3个多月大，生长很快速，骨板的植入限制了骨骼快速的发育，大量形成的骨痂不得不将骨板包被起来生长，这给钢板的拆除带来的极大的难度。

x光图

图中箭头指示断裂的胫骨（手术前）

x光图

图为来拆骨板前拍的X光片，可见骨折线消失

x光图

图为外侧拍摄的X光片，可见骨骼发育良好

术后叮嘱宠物的主人因为狗的年龄很小，而且阿拉斯加犬又属于大型犬，骨折的内固定会限制以后的生长所以必须及时拆除，但是宠物的主人还是因为工作的原因遗忘了这件事，再把狗带来已经是一个半月以后了，所以对于钢板的拆除很不理想，骨痂已经把骨板包被了，下图为接骨板的拆除过程。那么到底什么时间拆除骨板才是最合适的呢，下面是国外的兽医专家根据经验和实验得出的结论。

手术图

正在进行骨板的拆除，螺钉已被取出

患病犬

阿拉斯加-奥利奥术后一个月已经可以正常行走

一般来说骨盆上的骨板不需移除，除非骨板引起了继发的感染的问题。四肢骨上的骨板最好要移除，骨板的移除时间和骨折的愈合时间直接相关，骨板修复骨折所需要的愈合时间与年龄有关：<3月龄需要四周；3-6月龄需要2-3>1 岁龄需要 5-14 月。有时候骨头会因为血流供应受损而变成骨质疏松，骨板对侧面也会因压力而让骨皮质逐渐变薄，妨碍动物的发育，只要骨板尽可能的早期移除，或是只要骨板不跨越生长板，通常都不会造成动物发育上的问题。通常在做完各科手术后建议每个月带到医院拍X片复查，以便观察骨折的愈合情况。

看了这篇文章希望养宠物的宠物主人们能够了解到及时治疗的重要性和延误治疗的危害性，希望以后在遇到宠物骨折或者术后的护理等问题时能更有经验。

L2椎体骨折，必须要做手术吗？

腰椎L2骨折，通常指腰2椎体压缩性骨折，是否需要通过手术方式进行治疗，应前往医院，经过X线、CT、核磁共振等检查，判断骨折程度，并进行相应的治疗。

1、不需要：随着年龄增长，逐渐出现骨质疏松，受到轻微外力，便有可能发生腰2椎体压缩性骨折，患者常会以疼痛症状为主。一般对于新鲜的骨折，如果压缩性骨折没有超过椎体高度三分之一时，可采取保守方式进行治疗，如佩戴支具，通常卧床休息3个月左右，骨折完全稳定后，便可以直立行走；

2、需要：如果腰2椎体压缩性骨折，超过三分之一，或患者疼痛剧烈，影响到椎体后方的血管和神经，出现下肢神经异常时，可以采取手术的方式进行处理，解除神经压迫，恢复椎体高度。手术方式主要是进行腰椎后路切开复位内固定术，将上下椎体置上螺钉之后撑开，使椎体恢复到正常高度，安信医学提醒再配合卧床休息，等到骨折完全愈合后再独立行走。

骨折需要手术吗？

这个不一定，中医的保守治疗或者西医的手术治疗，都只是治疗方法的一种，针对一个损伤、一位病人，究竟采取什么治疗方法，要具体问题具体分析，首先取决于患者自己具体的病情、年龄、职业、患者本人及家属的主观意愿、是否存在其他的基础原发病（高血压、糖尿病等等），另外还与接诊医生的工作习惯、技术水平、医院的软硬件条件等因素密切相关。临床上治疗方案的选择和制定，是灵活多变的，不可一概而论。

积极和医生沟通一下，能不做手术的话，尽量还是不做。

腰二椎体骨折需要手术？有什么风险？大神们帮帮忙

通常单纯腰椎骨折可以保守治疗，通过平躺，腰部垫高枕，休息4-6周，可以获得治愈。但是也有经过治疗而腰椎高度没有恢复，导致脊柱不稳的病例存在。需要手术处理才能恢复脊柱稳定性。但是腰椎压缩骨折后引发的脊柱不稳可能会导致脊髓神经受损，影响肢体功能，甚至导致截瘫的危险。建议：任何手术都有一定风险，既然医生可以常规做的手术，风险都会比较小，但是不能说没有，因为每个个体不同，任何异常情况都可能发生。如果不能通过保守治疗获得痊愈，建议手术处理。此外，腰椎骨折如果伴随有神经症状，必须立刻手术减压，保护脊髓神经，避免造成更严重的伤害。 查看原帖>>