孩子骨折学平险能报多少(学生在校骨折赔偿标准明细)
小孩骨折住院用了8万多,医保没有报。学平险可以保险多少
你想问的是小孩骨折住院用了8万多,医保没有报,学平险可以报销多少吗?这种情形学平险可以报销多少需要视情况而定。
查询律临网信息,不同学平险的保障内容报销比例会有不同,学平险住院的报销比例分为多个档次不同比例。
一千元以下为55%,一千到四千元为60%,四千到七千元为70%,七千到一万元为80%,一万到三万为90%,三万元以上为95%。如果住院期间用药的话,A类药全额报销、B类药报销80%,学生住院后索要保险需要根据各自情况来判断报销比例。
学平险住院能报销多少
学平险全称为中小学生平安保险,是属于一种人身意外伤害保险,是针对中小学生的一种保险产品。通常情况下学平险的保障包括有意外医疗保障、意外身故或伤残以及意外住院保障三个部分。学平险通常情况下是由学生在学校统一进行投保的,也可以直接个人进行投保。那么学平险若是住院了一般可以报销多少?
学平险住院能报销多少?
一般情况下不同保险公司的报销比例是有所差别的,在进行住院报销的时候,其报销比例也是和住院情况有关的。并且在住院的时候根据不同的用药情况,报销比例也是不一样的。比如A类用药是可以全部报销的;B类用药是按照80%进行报销。
通常情况下学平险住院报销比例为:1000元及以下按照55%进行报销;1000元4000元,按照60%比例进行报销;4000元7000元按照70%进行报销;7000元10000元按照80%比例进行报销;10000元30000元部分,赔付90%;30000元以上,赔付95%。
以上就是关于学平险住院报销的有关内容介绍,希望能够有所帮助。
学平险一般理赔多少
学平险属于商业意外险的一种,大多是在学生入学时,由家长自愿为孩子选择投保的。一般来说,学平险主要可保意外身故或伤残、意外医疗等,能够帮助被保险人有效应对意外风险。那么,学平险一般理赔多少?学平险赔偿明细是什么?
学平险一般理赔多少?
一:意外身故保险金。
保障期间,若被保险人因为意外而导致身故,则一般可赔100%保额,保额通常为3万-10万。
二:意外伤残保险金。
保障期间,若被保险人因为意外而导致伤残,则一般可赔伤残等级对应比例*保额,比如一级伤残赔100%保额;二级伤残赔90%保额;三级伤残赔80%保额;四级伤残赔70%保额、五级伤残赔60%保额;六级伤残赔50%保额;七级伤残赔40%保额;八级伤残赔30%保额;九级伤残赔20%保额;十级伤残赔10%保额,保额则通常为3万-10万。
三:意外医疗保险金。
一般包括意外门诊医疗和意外住院医疗保障,部分学平险没有设置免赔额,而部分学平险则会设置100元-200元的免赔额。被保险人因为意外而发生保险合同约定的医疗费用,则保险公司可在扣除免赔额后报销80%-100%。保额则通常为1万-6万。
四:疾病住院医疗保险金。
等待期大多为30天,被保险人在等待期后若因为疾病而导致住院,则保险公司可在扣除免赔额后报销80%-100%。但若被保险人以社保身份参保却未使用社保报销结算,则报销比例会有所降低,不过一般也还能报销60%-80%,保额则通常为1万-6万。
五:意外住院津贴保险金。
被保险人若因为意外而导致住院,则保险公司每天可以给付一笔住院津贴,通常是每天可给付100元-200元,但通常有最高给付天数的限制,比如某学平险规定,每次最高给付30天,年度内最高给付90天。
六:重疾保险金。
有的学平险还会提供重大疾病保障,被保险人若罹患保险合同约定重疾大病且满足理赔条件,则保险公司可赔保额,保额通常为3万-10万。
此外,有的学平险还提供了特定传染病身故全残保险金、公共交通工具意外身故或伤残、定期寿险等保险责任。
以上就是关于学平险理赔的有关内容介绍,希望能够有所帮助。
学平险住院能报销多少
不同的学平险住院所能报销的比例有所差异,具体还应当以保险合同约定比例为准:
1、意外住院医疗费用:一般可在扣除已经用其他的医疗保障报销过的医疗费用,以及免赔额(通常为100,也有的无免赔额,具体数额还以保险合同约定为准)后,对被保险人因为意外而发生的医疗费用进行报销,先经社保报销过的,可100%报销,也有的学平险可报销90%。
未经过社保报销的,则可报销80%,也有的是可报销50%、60%、70%,保额通常在 1万到20万。
2、住院医疗费用:一般可在扣除已经用其他的医疗保障报销过的医疗费用,以及免赔额后,对被保险人因为意外或者等待期后因为疾病而发生的医疗费用进行报销,先经社保报销过的,可100%报销。
也有的学平险可报销90%;未经过社保报销的,则可报销80%,也有的是可报销50%、60%、70%,保额通常在 5万到50万。
学平险的优势:
1、保费便宜:学平险的价格很低,一般产品的普遍在60-100元左右。
2、保障范围广:学平险必然包含意外身故、残疾,意外伤害医疗,住院医疗责任,可包含疾病身故、住院津贴等其他责任,覆盖面广,保障基本。
以上内容参考 百度百科-学平险
住院总金额4000元,自费1000元,那报销比例是多少
具体情况具体分析。
国务院文件《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发〔1998〕44号)规定“要确定统筹基金的起付标准和最高支付限额,起付标准原则上控制在当地职工年均工资的10%左右,最高支付限额原则上控制在当地职工年均工资的4倍左右。”
医保报销比例:
1、前提条件:起付标准至基本医疗保险统筹基金最高支付限额部分
2、在职职工支付比例分别为:社区卫生院93%、一级医院88%、二级医院86%、三级医院84%,
3、退休人员支付比例分别为:社区卫生院965%、一级医院94%、二级医院93%、三级医院92%。扩展资料
《河南省城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)》
第十三条普通门诊医疗待遇。全面建立门诊统筹制度。各地可按照当地人均缴费额的50%左右建立门诊统筹基金,主要用于支付参保居民在基层定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用(含一般诊疗费,下同)。门诊统筹不设起付标准;
报销比例60%左右,年度内累计报销额度控制在当地人均缴费额2倍左右。暂不具备建立门诊统筹制度条件的,可仍采取家庭账户(个人账户)方式支付普通门诊医疗费用。家庭账户(个人账户)计入额度参照门诊统筹人均标准确定。家庭账户(个人账户)要逐步过渡到门诊统筹。具体办法由各省辖市制定。
参考资料来源:百度百科-医保报销比例
1:4。住院总金额4000元,自费1000元。实际医院花费一千元,通过报销3000元,所以比例是1000:4000=1:4。报销是把领用款项或收支账目开列清单,报告上级核销,而费用报销是指业务经办部门在业务发生取得原始凭据后,按规定的审批程序办理的经费结算活动。
学平险可以报销多少
学平险全称叫做中小学生平安保险,是针对中小学生推出的一款人身意外伤害保险,学平险的保费比较便宜,一般只需要缴纳几十元,就可以获得多项保障,那么学平险可以报销多少呢?
学平险可以报销多少?
一般来说,不同保险公司的不同学平险产品的报销比例是不同的,但大部分保险公司学平险的报销比例相差都不大,通常学平险的报销比例都有比医疗保险的报销比例高。
学平险的报销比例根据医疗费用的不同,报销比例存在差异,一般情况下医疗费用在1000元以内的报销比例为55%,医疗费用在1000-4000元的,报销比例为60%,医疗费用在4000-7000元的,报销比例为70%;医疗费用7000-10000元的部分,报销比例为80%,医疗费用10000元-30000元的部分,报销比例为90%,医疗费用超过30000元的,报销比例为95%。
不同保险公司的学平险保保障内容略有差异,不过通常学平险都包含了身故保障、意外残疾保障、意外医疗保障、住院医疗费用保障,通常大部分学平险的身故保障金额为1-8万元不等,具体的保障范围及报销比例还需要看保险条款里的规定。
现在大多数保险公司都推出了学平险产品,当然保险要选适合自己的,各位家长在选择学平险时要仔细阅读保险条款,看看产品是否适合自己的孩子,以上就是全部内容了,希望对你有所帮助。
学平险怎么理赔,学平险报销比例是多少
学平险就是中小学生平安险,是针对中小学生设立的一种意外险,学平险的报销比例如下:
1、小于或等于1000元:报销比例为50%;
2、在1000至4000元之间时:报销比例为60%;
3、在4000至7000元之间时:报销比例为70%;
4、在7000至10000元之间时:报销比例为80%;
5、在10000至30000元之间时:报销比例为90%;
6、超过30000元时:报销比例为95%。
拓展资料
学平险全称“中小学生平安保险”,是属于人身意外伤害保险的一种,是针对中小学生特点的一种保险。往往由学生入学时自愿投保,被保险人只需交纳几十元的保费就可以获得包括意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗在内的多项保障。是少年儿童投保范围最广,最普遍的一种保险。其最大的特点就是保费便宜而保障范围较为广泛,比较适合未成年学生。各个保险企业一般都制订有自己的学平险条款,各个公司的条款对保险责任、保险金额,赔偿规定等会有一些差别。下面所示的只是一种条款。投保时还须认真阅读所投保公司的保险条款。
购买手续简便,价格低廉,充足保障,平安无忧。
身故保险金:被保险人因意外伤害保险事故或疾病死亡,本公司按约定保险金额给付保险金。
残疾保险金:被保险人因遭受意外伤害保险事故,并自遭受意外伤害之日起一百八十日内导致残疾,本公司按照本合同所附"残疾程度与给付比例表"的规定比例乘以约定保险金额给付保险金。
买保险买的是保障,而保障是人人都需要的。所以,买保险之前一定要搞清楚:什么是保险?为什么要买保险?我最需要的是什么样的保障?我需要多少这样的保障?就我现有的能力能买多少我需要的保险产品?
如果你真想给自己和家人买一些保险,建议你:
1、首先学习和了解一些保险知识;
2、了解保险的作用和意义;
3、明确自己对保险的需求;
4、按自己的实际需要和经济能力进行投保。真正做到:明明白白消费,踏踏实实享受。不然的话,由于自己一时的无知,换来的可能是今后无限的烦恼。
对于成年人来说,买保险应该先买社保,之后,可以选择买一些商业保险进行补充。因为,社保是基础,同时商业保险也是社保的重要组成部分。买商业保险有一些基本原则,如:先大人,后孩子;先基本,后完善;先近后远
学平险能报销多少
学平险能报销多少具体如下:
1、1000元及以下部分:赔付55%;
2、1000元以上至4000元的部分:赔付60%;
3、4000元以上至7000元部分:赔付70%;
4、7000元以上至10000元部分:赔付80%;
5、10000元以上至30000元部分:赔付90%;
6、30000元以上部分赔付95%。
学生学平险理赔范围和报销比例,主要是包括了意外身故伤残保障、有意外医疗、疾病医疗报销、有的产品还会包括有住院津贴、重疾保障和特定传染病身故全残保障金,具体以产品条款为准。
学平险保障范围:
1、身故保障。若被保险人因意外伤害保险事故或疾病死亡,保险公司应按约定保险金额给付保险金。而被保险人万一不幸发生意外身亡,保险公司需赔付10000元。
2、意外残疾保障。如若被保险人因遭受意外伤害保险事故,并自遭受意外伤害之日起一百八十日内导致残疾,保险公司按合同的规定比例乘以约定保险金额给付保险金。
3、意外伤害医疗保障。各个保险公司对意外伤害医疗方面的赔付是不一样的,主要会根据自已保险产品条款进行每天的医疗补贴,但最多不会超过一个限额。
4、住院医疗保障。在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害初次罹患疾病,保险人应按投保时双方约定的分级累进比例给付保险金。住院医疗费用:被保险人每次住院发生的符合规定的合理必要的费用。重大疾病门诊医疗费用:被保险人因一些重大疾病而形成的治疗费用可提供赔付。
主要理赔范围和报销比例如下:
1、意外身故保险金:指的是因意外导致的被保人身故,保险公司按照约定的保额理赔,给付100%保额赔付金。
2、意外伤残保险金:指的是因意外伤残导致的,根据伤残等级,按比例进行赔付,比如一级伤残赔100%保额;二级伤残赔90%保额;三级伤残赔80%保额;四级伤残赔70%保额、五级伤残赔60%保额;六级伤残赔50%保额;七级伤残赔40%保额;八级伤残赔30%保额;九级伤残赔20%保额;十级伤残赔10%保额。
3、意外医疗费用报销:分为意外门诊和意外住院医疗保障,有的产品是没有免赔的,而有的产品会有100元的免赔,报销的时候扣除免赔后,按比例进行报销,有的产品社保报销后,报销比例最高有100%,有的产品是按80%或90%;社保未报销的,有的产品是按60%比例报销。
4、疾病住院医疗费用报销:等待期大部分是30天,等待期后因疾病住院,按照合同约定报销,有的产品有社保报销后的比例是按照100%,有的是按照80%或90%;社保未报销的报销比例是60%-90%,具体还是看产品条款规定。
5、住院津贴:因疾病或意外住院,保险公司会根据实际住院天数给付一笔津贴,通常是单次最高给付90天,年度内最高是180天,常见的津贴给付通常是100元-200元/天。
6、重疾保险金:有的学平险会设置有重大疾病保障,也就是指确诊重疾后,按保额一次性给到被保人,也就是按保额的100%给付。
7、特定传染病身故全残保险金:感染了合同约定的特定传染病,因其导致的身故或全残,保险公司按照合同约定的保额100%给付。
综上所述,学生学平险理赔范围和报销比例,主要是包括了意外身故伤残保障、有意外医疗、疾病医疗报销、有的产品还会包括有住院津贴、重疾保障和特定传染病身故全残保障金,具体以产品条款为准。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。