补充医疗保险报销需要材料(补充医疗保险报销需要材料中国银行)
补充医疗报销需要什么材料一
法律主观:
单位补充医疗保险报销所需材料(1)共性材料:填写完整的理赔申请书;保险单复印件;被保险人身份证复印件(二代身份证需复罩键印正反两面);被保险人的银行卡复印件。(2)门诊:除共性材料外,还需提供:诊断证明书原件,证明中须写明疾病名称、治疗时间等要素,并加盖医院诊断证明专用章,若在多个医院就诊,各医院均需提供诊断证明书;门诊收据原件/检查报告;费用明细;全部门诊病历;与确认保险事故的性质相关的材料,如责任认定书、驾驶证、行驶证等。(3)住院治疗:除共性材料外,还需提供:诊断证明书原件,证明中须写明疾病名称、治疗时间等要素,并加盖医院诊断证明专用章,若在多个医院就诊,各医院均需提供诊断证明书瞎慎;住院收据原件;费用明细汇总表;全部住院病历(入/出院通知书,病案首页,医磨闷敬嘱单,体温测量记录等);若为意外原因导致住院,则需同时提供意外事故相关证明,如交通事故。
法律客观:
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
医疗补充险报销需要哪些单据二
法律主观:
医疗保险全称基本医疗保险,是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而简历的一项社会保险制度。希望对大家会有所帮助。
一、医疗保险报销需要哪些单据
申报材料
(一)门(急)诊申报材料
(1)收据社保报核联(联网医院需加盖全额垫付章或网络故障章);
(2)门诊费用清单(药品费清单须有批准文号);
(3)与药费收据对应的处方底联;
(4)在全市定点零售药店购药:处方药需有专用发票及清单(盖医保专用章)指棚和与之对应的定点医疗机构外购处方(盖医院外购章)。非处方药需提供专用发票和清单(盖医保专用章),不需外购处方;
(5)单位需按以下顺序排列并填写以下表格,必须唯穗则由单位经办人员统一申报
①《天津市门(急)诊大额医疗费补助申请支付表》(津社保医支字8号表)
②《医疗费申报材料交接单》
③《天津市门(急)诊大额医疗费补助申请支付审核单》(津社保医支字9号表)
④《天津市城镇职工医疗费个人申报支付表》
⑤《医疗费申报凭证规范承诺书》
(二)住院申报材料
(1)收据社保报核联(需加盖医院医保章)
(2)汇总明细;(需加盖医院医保章)
(3)出院小结(需加盖医院病案室专用章)
(4)诊断证明(需加盖医院医保章和诊断证明章)
(5)单位需按以下顺序排列并填报以下表格,必须由单位经办人员统一申报
①《参保人员全额垫付住院医疗费交接单(参保单位)》
②《天津市基本医疗保险费申请支付表》(津社保医支字10号表)
③《天津市基本医疗保险费申请支付审核单》(津社保医支字11号表)
④《天津市城镇职工医疗费个人申报支付表》
⑤《医疗费申报凭证规范承诺书》
⑥相关证明
(三)门诊特殊病申报材料
(1)收据社保报核联(联网医院需加盖全额垫付章或网络故障章);
(2)门诊费用清单(药品费清单须有批准文号);
(3)与收据对应的处方底联;
(4)单位需按以下顺序排列并填报以下表格,必须由单位经办人员统一申报
①《天津市基本医疗保险费申请支付表》(津社保医支字10号表)
②《医疗费申报族搏材料交接单》
③《天津市基本医疗保险费申请支付审核单》(津社保医支字11号表)
④《天津市城镇职工医疗费个人申报支付表》
⑤《医疗费申报凭证规范承诺书》
⑥相关证明
二、医疗保险报销的流程
首先需要申请人先办理报销申请手续,随后,提交报销所需要的相关申请材料,提交材料的地点在参保人所需的社保基金管理局各分区的社保分局医保科。
在接收到申请人的报销申请之后,管理局的受理部门将会在收到材料之日起至5日内对于申请人所提供的的申请材料进行核查,并决定最后的受理结果。
若申请材料有误或不齐全的话,受理部门将会通知申请人并告知其在这5日之内将所需材料一次性准备好,并修正材料中有误的内容。
而申请人在收到《补正材料通知书》之日起的5日之内,要将材料补正完毕。超过期限将不予补正,并且撤回申请。
若在期限内补正材料完毕,可以在深圳医保报销的有效期内重新提出申请。
若核查过程无误,即报销申请完成,申请人在领取过《社会医保医疗费用报销单》后,就可以报销了。
三、医疗保险报销需要什么材料
1、身份证或社会保障卡的原件;
2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;
7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
以上就是本文的全部内容,从中,我们可以得知医疗保险报销需要哪些单据,医疗保险报销需要什么材料,以及医疗保险报销需要什么材料。他们一天24小时在线,能随时为大家解答法律疑惑。
补充医疗保险报销需要什么资料三
法律分析:是被保险人身份证明复印件;医疗费收据原件,住院医疗收费项目明细原件;出院小结(由槐乱医院提供并盖章);病历复印件盖医院章(需要用伤者身份证原件到医院医务科复印);医疗手册,处方,检查单,化验单等原件;有社保颤指枝报销的需提供社保理赔分割单
法律依据:逗运《中华人民共和国社会保险法》
第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府陆瞎给予补贴。
第二十八条 符合基本医疗茄敏保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,铅悉档按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
企业补充医疗保险怎么报销?企业补充医疗保险报销范围是什么?四
企业补充医疗保险费用如何入账?
1、计提补充医疗保险费时,按照职工服务的对象计入有关成本费用账户.
借:生产成本/制造费用/管理费用/销售费用等
贷:应付职工薪酬--补充医疗保险
2、实际缴纳时
借:应付职工薪酬--补充医疗保险
贷:银行存款
根据相关规定,自2008年1月1日起,企业按国务院或省级人民政府规定的比例或标准缴纳为全体雇员缴纳的补充养老保险、补充医疗保险,可以在税前扣除.在计算应纳税所得额时按照不超过职工工资总额5%的部分准予扣除,超过的部分,不予扣除.
补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,是指用人单位或个人自愿参加的非强制性医疗保险,
其是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分.
目前我国补充医疗保险主要包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式.
不同形式保障保障对象、保障标准及保障范围亦不相同.
企业补充医疗保险主要用于什么报汪嫌销?
企业补充医疗主要用于的报销及报销比例与费用:
1、企业补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再困晌手从补充医疗中报销.比如,门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分.
2、企业补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的,比如,门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等,住院也一样,可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等,这而比例在投保时进行选择;
3、企业补充保险的费用:要根据企业选择的补充保险的报销比例而定,门诊部分的费用是比较高的,选择90%比选择60%的费用要高,住院部分的费用是比较低的,所以很多单位选择补充医疗时,门诊的比例不选择那么高,这样费用就可以低一点,另外费用还和参保的人员多少、人员的平均年龄、退休人员的数量多少有关,所以补充医疗的保险费要和单位具体商量才能定下来.
商业补充医疗保险报销范围?
商业补充医疗保险报销范围主要是报销医疗费用,以小额医疗险、百万医疗险、防癌医疗险、意外医疗险、普惠型补充医疗险、住院医疗险为例:
1.小额医疗险:保费便宜免赔额低,但保额也较低,主要可用于报销小病医疗费用。比如门急诊险就属于小额医疗险,可对被保险人因为疾病或意外而产生的合理且必要的门诊、急诊医疗费用进行报销;
2.百万医疗险:保费便宜保额高,但免赔额也较高,主要可用于报销大病医疗费用。一般来说,百万谨拿医疗险可以报销的医疗费用包括被保险人因为疾病或意外而产生的合理且必要的住院医疗费用、住院前后门急诊医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用;
3.防癌医疗险:主要可对被保险人因为恶性肿瘤而产生的合理且必要的医疗费用进行报销;
4.意外医疗险:主要可对被保险人因为意外而产生的合理且必要的医疗费用进行报销;
5.普惠型补充医疗险:比如长沙惠民保、沪惠保之类的保险,就属于普惠型补充医疗险,主要可报销医保内外医疗费用、高额药品费用等。但是普惠型补充医疗险的免赔额较高,因此更适合用于应对大病风险;
6.住院医疗险:主要可对被保险人因为疾病或意外而产生的合理且必要的住院医疗费用进行报销。此外,如果是住院津贴型医疗险,则是可在被保险人住院后,按照实际住院天数给付津贴,但是通常有最高给付天数的限制。
商业补充医疗保险可以报销多少:
不同的商业补充医疗保险所能报销的比例有所差异,大多可以100%报销,但若以社保身份参保却未以社保身份就诊并结算,那么报销比例就会有所降低,但大多也可报销60%-90%左右。
商业补充医疗保险报销材料:
具体报销材料还以保险公司要求为准,不过一般是需要准备好被保险人的身份证、保险金理赔申请书、门诊病历本、出院记录、出院诊断书(疾病诊断书)、住院发票(可以报门诊的提供门诊发票)、住院费用总清单、医保结算单、如果住院做了CT、超声、心电图等检查的提供相关检查报告。此外,若是因为意外导致的,则一般还需准备意外事故说明书。
职工人寿补充医疗报销需要哪些资料五
法律主观:
补充医疗保险怎么报销六
补交的医疗保险怎么做账
执行一般企业会计准则
借:以前年度损益调整
贷:应付职工薪酬-员工公积金(单位部分)
借:利润分配-未分配利润
贷:以前年度损益调整
借:应付职工薪酬-员工公积金(单位部分)
借:其他应收款/其他应付款-员工公积金(个人部分)
贷:银行存款
执行小企业会计准则
借:利润分配-未分配利润
贷:应付职工薪酬-员工公积金(单位部分)
借:应付职工薪酬-员工公积金(单位部分)
借:其他应收款/其他应付款-员工公积金(个人部分)
贷:银行存款
汇算清缴时调减应纳税所得额.
退休职工医疗保险怎么补缴
退休职工医疗保险补缴:
(一)需提供的证明及材料:
1、享受企业职工退休待遇的参保人员,提供退休证;
2、行业统筹退休人员歼滚提供《职工退休、退职审批表》、《职工连续工龄视同缴费年限核准表》原件及复印件;
3、享受公务员退休和事业单位职工退休待遇的参保人员,提供《退休人员登记表》、或《离退休人员养老金审核表》原件及复印件;
4、参保人员的身份证原件.
(二)办理流程:
1、参保人到退休医保补缴窗口提交申请材料;
2、工作人员对申请材料进行审核;
3、对条件符合且材料齐全的,受理后录入业务系统;
4、办结后,将《城镇职工基本医疗保险一次性补缴通知单》反馈给申请人,并告知申请人到社保处窗口办理相关手续并缴费.?在我们上面的文章中,我们了解到企业缴纳社会保险需要进行的账务处理,还有员工补充缴纳社会保险在会计核算的时候,需要进行的账务处理,更多有关于企业日常核算的处理,请继续关注我们网站更新的文章.
补充医疗保险报销流程?
补充医疗保险报销流程是先报案,然后填写相关申请,准备理赔资料,提交后等待审核通过即可获得赔付金。具体流程如下:
1、被保险人需要在保险事故发生后当月的28日至次月1日向保险公司报案。
2、出院时确定医保统筹基金和个人支付部分,也就是医保结算,并填写好《补充医疗保险索赔申请单》并签字。
3、将门诊手册、医疗费收据、各种检查单及化验单、身份证等理赔时必须要的资料整理齐全,然后与申请单提交到相关机构,进行理赔办理。
4、相关机构收到《申请单》和资料后,对其进行审核。然后相关机构将会在收到资料后的5个工作日内完成审核以及报销程序即可。
5、补充医疗保险理赔款到账。
补充医疗保险报销所需的资料有哪些?
补充医疗保险报销在不同的情况下需要准备不同的资料,分别是门诊报销和住院报销。
(1)门诊报销的理赔资料包扒裂括:本人有效身份证、医疗费用原始收据、诊断单、化验单、医疗卡、检查单。
(2)住院报销的理赔资料包括:参保人身份证、医疗费用原始收据、病历本、医疗卡、出院小结、社保报销的需提供社保理赔分割单、检查单据、住院医疗收费项目明细原件。
补充医疗保险的作用是什么?
补充医疗保险报销范围、报销比例、定点医院与基本医疗相同,但是补充医疗保险能够充分的补充基本医保的不足,适当扩大医保的报销范围。从费用上来说,补充医疗保险的缴纳费用氏此余更高一些,其报销限额也更高。参保人符合报销规定的门诊、急诊、住院、药品等基本费用在医保报销之后,可以通过补充医疗保险进行报销。
北京补充医疗保险怎么报销七
北京补充医疗保险的报销流程如下:
1、员工就医后,在次月1日以前填好《补充医疗保险索赔申请单》,并连同门诊手册、医疗费收据(附收费项目明细)、各种检查单及化验单、身份证复印件等理赔时必须证件装订在一起进行理赔;
2、被保险人在保险事故发生当月的28日至次月1日向保险公司报案;
3、被保险人在治疗结束当月的28日至次月1日将完整的索赔手续交至商业保险专员处,由专员汇总后统一向保险公司申请理赔。
有下列情形的,补充医疗不能报销如下:
1、自费药、基本医疗保险要求之外的外购药;
2、与诊断不相符的药品费用;
3、非本人定点医疗机构的门诊、住院的全部医疗费用;
4、不符合或超过基本医疗保险报销范围及标准的医疗费用;
5、交通事故、医疗事故等各种责任事故引发的全部医疗费用;
6、吸毒、打架斗殴等违法行为引发的全部医疗费春滑链用;
4、自杀、自残、酗酒等引发的全部医疗费用;
8、境外发生的全部医疗费用(包括台、港、澳地区);
9、在特需门诊就医和特需病房住院的全部医疗费用;
10、诊治不孕不育症的全部医疗费用、孕前检查的全部医疗费用、预防用药的全部医疗费用;
11、按照国家和本市规定应当由个人自费的医疗费用。
综上所述,补扒孙充医疗保险报销的条件包括员工就医后,在次月1日以前填好索赔申请单等材料等。,补充医疗保险报销在不同的情况下需要准备不同的资料,分别是门诊报销和住院报销,用户可以直接咨询工作人员。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构让衫、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
补充医疗保险如何报销八
补充医疗保险报销需要先缴纳保费并在保单规定的保障范围内产生费用,之后需持有相关凭证进行报销申请,报销比例和上限视具体保单而定。
补充医疗保险是指基本医保以外的医疗保障方式,旨在弥补基本医保不能满足的医疗保障需求。补充医疗保险的报销流程一般分为以下几步:1. 缴纳保费。购买补充医疗保险前需要缴纳一定的保费,根据不同的保单可以选择不同的缴费方式及周期。2. 按规定产生费用。持有补充医疗保险的人员在享受保障时需要注意自己享受保障的范围,保单通常会规定不同的保障项目和金额,如住院费、手术费、门诊费等。3. 保存相关凭证。在享受保障时需保留所有医疗费用相关的发票和收据,以备进行报销的申请。4. 报销申请。在产生费用后,持有补充医疗保险的人员需向保险公司提出报销申请,并提交相关凭证进行审核。5. 等待审批。保险公司会根据实际情况对报销申请进行审核,审批通过后可以进行报销或直接退还款项。6. 获取赔偿。如芹念果审核通过,保险公司将按照保单规定的比例和上限进行赔偿,可以选择将赔偿款项打入银行账户或者现金给付。需要注意的是,在享受补充医疗保险的报销时,需了薯镇解自己的保单内容,包括保障范围、报销比例及上限等,以免产生误解。
补充医疗保险是否覆盖所有医疗费用?不是所有医疗费用都能被补充医疗保险覆盖,保险公司会根嫌手困据保单规定的保障范围、报销比例及上限等进行赔偿,具体需要参考个人购买的保单内容。
补充医疗保险在日常生活中可以为人们提供额外的医疗保障,但在享受保障时需要注意保障范围、报销比例及上限等相关内容。同时,在报销申请时需保存好医疗费用相关的凭证,并根据保单规定的流程进行。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行竖芦个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴
补充医疗保险怎么报销九
补充医疗保险报销的具体步骤如下:
1、保险单据齐全。在就医过程中,需要妥善保管相关的医疗发票、收据、处方笺等保险单据,以备医保报销时使用;
2、前往医保窗口。持有相关保险单据,前往当地社保局的医保窗口,在窗口处填写相关报销申请表格,并提交相关的保险单据;
3、等待审核。医保窗口收到报销申请后,会进行审核,审核通过后通过银行等方式将报销款项划拨至您的银行账户中。
补充医疗保险报销条件如下:
1、符合当地补充医疗保险的参保条件,一般是在基本医疗保险的基础上增加缴费,并获得相应的保险证明;
2、符合当地补充医疗保险的报销范围,一般是在基本医疗保险的基础上增加报销项目和报销比例;
3、符合当地补充医疗保险的报销限制,一般是根据实际需要和经济承受能力,对报销项目的次数、金额等进行限制;
4、符合当地补充医疗保手喊键险的报销比例,一般是根据实际需要和经济承受能力,对不同报销项目的报销比例进行毕巧规定。
综上所述,不同地区和不同时间段的补充医疗保险报销条件可能会有所不同,具体报销条件还需根据当地的政策规定进行操作。此外,申请补充医疗保险报销时,需要提供相关的证件和资料,并按照规定的程序进行申请和审核。
【法律依据】:
《中华人民共和国医疗保险法》第七条
基本医疗保险费由用人单位和从业人员共同缴纳。其中用人单位按本单位从业人员月工资总额的5%—7%缴纳,从业人员缴纳基本医疗保险费费率不低于本人月工资总额的2%。
第八条
从业人员的月缴费工资额按本人实际工资总额确定,但不得低于所在市、县、自治县上年度从业人员月平均工资的60%,低于部分应当由本人缴纳的医疗保险费改由用人单位缴纳。
第九条
从业人员本人月工资总额超过所在市、县、自治县从业人员上年度社会月平均工资300%以上的部分,不缴纳基本医疗保渗耐险费,也不作为核定个人帐户定额的基数。
医疗报销需要什么证明材料十
律师解答
医疗保饥兄槐险报销需要以下材料:
1、身份证、医保卡;
2、定点医疗机构开具的疾病诊断证明书和门诊病历、检查、检验结果报告单;
3、医疗机构出具的收费单据和有关发票等。
根据《社会保险法》第二十九条规定,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险烂友行政部门和卫生行政部门应当建立异尘逗地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
法律依据
《社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。